已经吃了21年降压药，还能活几年？长期吃降压药会减寿？药师详解-

有高血压患者留言问：我从28岁确诊高血压，开始吃降压药，吃到现在49岁了，已经21年，现在每天要吃三种药，各一片，分别是坎地沙坦酯、非洛地平和倍他乐克，都说长期吃降压药活不长，那我还能活几年？

一直以来，高血压患者对长期吃药这件事，就抱有各种各样的担心，所以很多患者确诊高血压时都拒绝吃药，即便有些患者听医生的话吃了药，平时也是能不吃就不吃，一般只是血压高的时候才吃。结果，等到哪一天得了肾衰竭、尿毒症这样的病，反过头来还把罪责都怪在降压药的身上。

就像曾经有一位患者对我说过的：长期吃降压药，会使血管壁失去弹性，变脆变硬，等吃到了一定时间，哪怕血压130mmHg都会中风，而有的患者，血压一直在150-160mmHg，一辈子不吃药也没什么事，不仅如此，吃药还会伤肝伤肾，到时候得了尿毒症，生不如死，相比于吃药，还是不吃药更放心，反正就是血压高，一点症状都没有。

乍一听这样的话，确实很唬人，照他所说，吃药不仅是白白浪费钱，没有一丁点好处，反而还有很大的危害，会增加脑中风和尿毒症的风险，让患者痛不欲生，早早丧命。可是，这些疾病真的是吃药吃的吗？长期吃药真的会减寿吗？

不可否认，现实生活中确实有很多患者，自述一直坚持吃着降压药，可到头来还是得了脑中风、尿毒症这样的疾病，正因如此也才给人留下了不好的印象，总觉得长期吃药也没啥用，该得的病还是会得，甚至有人觉得这些病就是吃药吃的。可是，很多情况下，大家都是只知其一，不知其二，只看到了表面的现象，却不知背后真正的原因。

就好比以前的一个患者，得高血压16年，最后查出了尿毒症。别说是外人了，就连他最亲近的孩子，都认为父亲一直都在坚持吃药。所以当父亲查出尿毒症，儿子还觉得不可思议，怪罪于是吃药惹的祸。可事实上呢？

只有患者自己最清楚，高血压16年，他吃过的药屈指可数，也就是最近一年才想着按时吃了，可也经常忘记。以前的这些年就更不用说了，虽然药一直在家放着，可他从来想不起来去吃，只是在觉得头晕、头痛的时候，才赶紧吃一片，好了之后就又停了。

如今得了尿毒症，患者很快也坦然接受了。他说之所以一年前自己开始好好吃药，就是总觉得身体不舒服，血压说高就高，浑身没劲儿，明显的水肿，只不过他就是不想来医院检查，不想面对自己生病的事实，直到一年后，受不了了才来医院，可此时已经是尿毒症了。

你说，他的尿毒症是怎么得的？真的是吃降压药导致的吗？

辟谣：任何药物都有一定的副作用，但不至于会导致尿毒症，尤其是降压药，这种需要长期吃的药，肯定是经过诸多临床实验证实过其安全性的，或许会有副作用，但都很轻，患者都能耐受，即便吃上几十年，也不可能诱发尿毒症。真正伤肾的还是高血压，高血压与肾病本就是狼狈为奸的一对，长期血压升高会损伤肾动脉，导致肾动脉硬化狭窄，而肾病反过来也会继续加重高血压，时间长了，也就发生了尿毒症，这都是意料之中的事。

无独有偶，我还见过一位患者，也是大家眼中很听话的一位患者，从确诊高血压到后来突发脑出血，他都一直在吃药，从未断过。不同于上面的患者，他确实从没有停过药，每天都在吃，一天没落下。可他为什么最后还是得了脑出血呢？真的是吃药吃的吗？

很显然不是的！

后来医生了解到，这位患者虽然一直在吃药，但很少测量血压，得病10几年，一直吃的还是最初医生给开的药，没换过药也没调整过剂量，更关键的是这些年他吸烟、喝酒的毛病一直都有，吃饭也从来不注意，运动几乎没有，所以体型持续飙升。

他不知道高血压是会越来越严重的，用药方案是需要调整的，生活方式也是必须要改善的，只知道吃药，觉得吃完药就万事大吉了，殊不知危险一直都在，直到突发脑出血，他才后知后觉，可惜这时候再后悔也晚了。

辟谣：有些降压药确实是通过扩张血管来达到降压的效果，但是绝对不会让血管失去弹性，这种扩血管的作用就相当于给血管做了个保健操而已，有益无害，所以更不会导致脑中风。真正诱发脑中风的还是高血压，长期血压升高对血管会造成巨大的冲击，损伤血管内皮，诱导脂质堆积，导致动脉硬化、小动脉瘤等，时间长了，就会诱发脑中风。

所以，回到开头患者的问题：可以肯定的告诉患者，只要是患者能够坚持吃药，好好生活，保证血压长期平稳达标，一定可以和正常人一样生活，一样长寿，绝对不存在因为吃药而减寿的说法，除非是患者的血压确实没有控制好，所以才会因为并发症而丧命。

高血压是一种发病率极高的慢性疾病。

据2018年中国心血管病报告数据显示，我国高血压患病人数已有33亿人，但是高血压知晓率为465%。也就是说几乎每5个人中就有1人患高血压，但是还有一半的高血压患者并不知道自己患有高血压。

因为是慢性疾病，一旦患上了高血压，很可能面临的就是长期用药。

在国人的观念里，是药三分毒，所以很多高血压患者认为长期服用降压药会伤害身体。

甚至网上还有传言，因为长期服用降压药，高血压患者会死于肾衰竭、心衰竭等；还有更夸大其词的说法，说西药会带来各种副作用，比如头晕、恶心、哮喘、水肿，甚至还会使患者产生强烈的药物依赖性，长期服用药物导致的毒性会摧残心、脑、肾

看到这些传言，高血压患者更是恐慌，边吃着药边惴惴不安着。

高血压需长期有效治疗

正是因为对降压药有着严重的误解，很多高血压患者一旦发现血压降了下来，就会停止用药，其实这种做法对高血压的治疗十分不利。

因为高血压是慢性疾病，所以需要长期有效治疗，最重要的就是要重视自己的血压情况并对其进行监测，同时要长期按时按照医嘱进行服药，切忌吃吃停停。

与此同时还要管理自己的生活方式，戒烟戒酒、清淡饮食、经常锻炼等等。

如果高血压没有得到及时治疗，轻者会出现头痛、头晕、失眠、心烦等症状，若长期没有得到有效控制，则会对身体各个器官造成损害，比如脑溢血、偏瘫、甚至死亡。

服用降压药就是为了控制血压，预防以上的并发症出现。

有些患者看到降压药的说明书上描写了各种各样的副作用和不良反应，就会有所顾虑，其实大可不必担心。

因为药物说明书上列明的不良反应，是在药物的安全性试验中，临床长期观察出现的各种不良反应的总和。其中所说的“常见”不良反应，出现的概率也只是1%-10%左右。

根据个人的身体情况不同，别人出现的副作用或不良反应，在自己身上也不一定会出现。

再者，即使自己是个例，服用药物后出现了一些不良反应或副作用，停药之后，不良反应可自行消失。

所以如果出现了不良反应，可停止服用药物，咨询医师换药服用，或者联合用药用来抵消。

总而言之，只要是合理用药，降压药的副作用几乎都是概率低且很轻微的，所以长期服用降压药是治疗高血压最有效且安全的方法。

服用降压药注意要点

首先，我们要知道服用降压药是不会成瘾的。

药物依赖性是因为药物和患者的机体，经过一段时间的相互作用，形成的一种精神状态。而服用降压药是因为高血压长期治疗的需要，为了降低血压，预防心血管疾病，有着明确的治疗和预防疾病的目的，并不会造成药物依赖。

所以，在治疗高血压时一定要坚持长期服用，不能血压一降就停止服用，自行停停减减，这样更容易造成血压不稳定。

其次，要平稳降压。

尽量一天服用一次长效制剂，有效控制全天血压，防止猝死、脑卒和心肌梗塞等心血管事件。

最后，一定要保持良好的生活方式。

有些高血压患者吃完药，就以为万事大吉了，喝酒抽烟样样不落，最后身体不行了，还让降压药背锅。

所以，即使有高血压，只要长期按时服降压药，保持良好的生活习惯，一样可以长寿。

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